Aanvraagformulier

Aanvraagformulier Subsidie Culturele Alliantie provincie Drenthe/gemeente Meppel

Let op!

Vul alle velden in! Is een veld niet van toepassing in uw situatie? Geef dat dan aan met: nvt. Een werkplan/activiteitenplan en een begroting moeten altijd worden bijgevoegd.

Naam organisatie/instelling/cultuurmaker *

Naam contactpersoon *

IBAN-nummer *

Telefoonnummer *

E-mail *

Inschrijfnummer KvK *

Geef een korte omschrijving voor het project waarvoor u een bijdrage aanvraagt *

Op welke wijze draagt u bij aan de doelstellingen van het Cultuurplatform Meppel? *

Voor welke doelgroep(en) is het project bestemd? *

Hoeveel deelnemers verwacht u? *

Hoeveel bezoekers verwacht u? *

Hoeveel afnemers van het product verwacht u? (indien van toepassing) *

Waar vindt het project plaats? *

Wanneer vindt het project plaats en hoe lang duurt het project? *

Wordt er samengewerkt met andere partijen? *

Nee

Met wie en op welke manier wordt samengewerkt? *

Totale projectkosten *

Verwachte sponsorbijdragen *

Verwachte publieksinkomsten *

Welk bedrag vraagt u aan het Cultuurplatform Meppel? *

Vraagt u ook een bijdrage aan andere partijen? *

Nee

Welke andere partijen zijn dat en om welke bedragen gaat het? *

Op welke wijze wordt het project kenbaar gemaakt aan het publiek? *

Aanvullende opmerkingen die van belang zijn

Upload een activiteiten- of werkplan *

Upload een begroting *

Captcha *

reCAPTCHA is required.